Skorbut, (nem csak) a tengerészek betegsége - Kockázati tényezői, tünetei és kezelése

Mi az a skorbut?

A tengerészek betegségeként is ismert skorbut, vagyis súlyos C-vitaminhiány egy ritka, és a legtöbb esetben könnyen kezelhető betegség. Az aszkorbinsav, vagy hétköznapi nevén a C-vitamin egy létfontosságú, számos fontos testi funkcióban szerepet játszó tápanyag, ezért tartós hiánya nem csak a skorbut, hanem más panaszok kialakulásához is vezethet. A kollagén termelésében fellépő rendellenességek, a vas felszívódásának zavarai, a nehezen gyógyuló sebek, valamint a dopamin és más neurotranszmitterek termelésében megfigyelhető zavarok mind előfordulhatnak, ha nem viszünk be elegendő C-vitamint, vagy azt nem képes megfelelően hasznosítani szervezetünk.

Mik a skorbut kialakulásának főbb kockázati tényezői?

Mivel az emberi szervezet nem képes a C-vitamin előállítására, azt rendszeresen pótolnunk kell az étrendünkön keresztül. A friss gyümölcsök és zöldségek bővelkednek C-vitaminban, így rendszeres fogyasztásukkal könnyedén kielégíthetjük napi C-vitaminszükségletünket. Mivel testünk nem képes raktározni ezt a vitamint, az esetleges többlet a vizelettel kiürül a szervezetből. Az egyoldalú, egészségtelen, tápanyagokban szegény táplálkozás, valamint mögöttes állapotok és alkalmazott gyógyszerek okozta felszívódási zavarok következtében azonban a C-vitaminhiány, és így a skorbut kialakulásának kockázata is jelentősen nő. Talán meglepő lehet, hogy a fejlett országokban, ahol a vitamindús élelmiszerek és gondosan összeállított tápanyagpótló étrend-kiegészítők széles választéka elérhető, a skorbut még mindig felütheti a fejét. Az étkezési szokások mellett azonban az egészségügyi állapot és bizonyos életmódbeli szokások is növelik az skorbut esélyét. A következő kockázati faktorok a legjellemzőbbek:

életkor - gyermekek és 65 év felettiek esetében gyakrabban fordulhat elő a skorbut
gyakori vagy túlzott alkoholfogyasztás
egyes gyógyszerek és drogok alkalmazása
dohányzás
életvitelszerű tartózkodás olyan helyeken, ahol a C-vitaminban gazdag friss gyümölcsök és zöldségek mennyisége korlátozott
finomított szénhidrátokban gazdag, és tápanyagokban szegény étrend
szigorú diéta követése, mely korlátozza bizonyos tápanyagok bevitelét
egyes étkezési rendellenességek, evészavarok, melyek miatt korlátozott a bevitt étel mennyisége, mint például az anorexia vagy a bulimia
bizonyos idegrendszeri rendellenességek
irritábilis bél szindróma (IBS)
Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, vagy más gyulladásos bélbetegségek (IBD), melyek tápanyag-felszívódási zavarokat okozhatnak
az emésztést vagy az anyagcserét érintő zavarok
krónikus hasmenés
kiszáradás
az immunrendszert érintő rendellenességek
kemoterápia, sugárkezelés igénybe vétele
veseelégtelenség miatti dialízis

Milyen tünetek esetén gyanakodhatunk a skorbutra?

Mivel a C-vitamin fontos szerepet játszik a szervezet alapvető folyamatainak megfelelő működésében, a skorbut számos különböző tünetben megmutatkozhat. Beszámolók szerint a skorbut jelei jellemzően leghamarabb minimum 4 hét súlyos és folyamatosan fennálló C-vitaminhiány után jelentkeznek, ám az is előfordulhat, hogy akár néhány hónapig tünetmentesek vagyunk. De vajon mely szimptómák kialakulását követően ajánlott orvoshoz fordulnunk?

általános gyengeség
tartós kimerültség
az étvágy csökkenése
légszomj
mellkasi fájdalmak
hangulati ingadozások
ingerlékenység
depresszió
fejfájás
fényérzékenység
homályos látás
irritált, kipirosodott, vagy érzékeny szemek
végtagfájdalmak
érzékeny és megduzzadt ízületek
gyulladt, vörös, érzékeny vagy vérző íny
fogszuvasodás
meglazult fogak
fogvesztés
legyengült immunrendszer
lassú sebgyógyulás
véraláfutások és foltok a bőr alatt, leggyakrabban a láb és a lábfej területén
vérszegénység
gyomor- és bélrendszeri rendellenességek, bevérzések
vérzés és dudorok a szőrtüszők és a szőrszálak körül
a szőrszálak rendellenes csavarodása és más növekedési rendellenességei

A skorbut megfelelő, korai diagnosztizálása kulcsfontosságú

Ha a fenti tünetek valamelyikét észleljük, vagy azt gyanítjuk, hogy skorbutban szenvedünk, minden esetben ajánlott orvoshoz fordulni, hiszen a pontos diagnózis felállítása mellett ezáltal a szükséges kezelést is időben megkezdhetjük. Ennek köszönhetően nem csak a már kialakult tünetek súlyosbodását kerülhetjük el, hanem a további panaszok és az esetleges szövődmények kockázatát is jelentősen csökkenthetjük. Az orvosi vizsgálat során figyelembe veszik a táplálkozást, az egészségi állapotot és az esetlegesen alkalmazott gyógyszereket és étrend-kiegészítőket is, valamint vér- és laborvizsgálatot is elrendelhetnek. A vérvizsgálat során ellenőrzik a vérszérum C-vitamin szintjét. A skorbutban szenvedők vérszérumában a C-vitamin mennyisége jellemzően kevesebb, mint 11 mikromol literenként (µmol/L).

A skorbut kezelésének hatékony, természetes módjai

Ugyan a skorbut tünetei gyakran súlyosak, a betegség megfelelő kezelésével akár rövid időn belül enyhíthetők a panaszok. A C-vitamin megfelelő pótlása természetesen kulcsfontosságú. Ez a vitamin szerencsére számos gyümölcsben és zöldségben található meg nagy mennyiségben, így egy kis odafigyeléssel könnyedén és hatékonyan emelhetjük a C-vitamin szintjét a szervezetben. A napi többszori gyümölcs- és zöldségfogyasztást kiegészíthetjük C-vitaminban gazdag készítményekkel, melyek széles választéka elérhető a gyógyszertárakban, élelmiszerboltokban, és webshopokban. A C-vitamin étrenden keresztüli pótlásának köszönhetően általában már néhány nap elteltével tapasztalható a tünetek enyhülése. Súlyos skorbut esetén orvosunk a változatos étrend kiegészítéseként nagy dózisú, szájon át alkalmazható C-vitamin étrend-kiegészítők alkalmazását írhatja elő.

C-vitaminban kimagaslóan gazdag ételek, melyeket érdemes lehet az étrendünkbe iktatni a skorbut, és más rendellenességek elkerülése érdekében:

kaliforniai és édes paprika
citrusok, mint például a narancs, a citrom és a grapefruit
bogyós gyümölcsök, mint például a homoktövis, a goji, a fekete áfonya, a málna, az eper és a szeder
leveles zöldek, köztük a kelkáposzta, a mángold és a spenót
kelbimbó
brokkoli
karfiol
trópusi gyümölcsök, mint például a guava, a papaya, a mangó, a kiwi és az ananász
paradicsom, és paradicsomból készült termékek, különösen a paradicsomlé és a paradicsompüré
sárgadinnye és görögdinnye
zöldborsó
burgonya

Ajánlott készítmények a skorbut megelőzésére, illetve a terápia és az étrend kiegészítésére:

Mire érdemes odafigyelni a C-vitamin pótlását illetően?

A C-vitamin napi ajánlott mennyisége egyénenként eltérő lehet

C-vitaminszükségletünk jelentősen eltérhet az életkor, a nem, a fizikai aktivitás, az egészségi állapot, az alkalmazott gyógyszerek, és más tényezők függvényében, ráadásul jelenleg nincs egységes álláspont az ajánlott napi C-vitamin bevitelét illetően. Az Egyesült Királyság nemzeti egészségügyi szervezete, a National Health Service (NHS) szerint például “A 19 és 64 év közötti felnőtteknek napi 40 mg C-vitaminra van szükségük”. A Harvard Egyetem Közegészségügyi Karának oldalán megjelent bejegyzés azonban részletesebb támpontot ad, és a következőt javasolja: “A 19 éves, és annál idősebb felnőttek számára a javasolt beviteli mennyiség 90 mg férfiak, valamint 75 mg nők esetében. Terhesség és szoptatás során a mennyiség napi 85 mg-ra, illetve 120 mg-ra emelkedik.”

Az emberi szervezet sem előállítani, sem tárolni nem képes a C-vitamint, ezért rendszeresen kell pótolnunk azt az étkezések során. Szerencsére a változatos, friss zöldségekben és gyümölcsökben gazdag étrend könnyedén fedezheti a napi szükségletünket. Az esetleges többlet néhány órán belül kiürül a szervezetből.

Az élelmiszerekben található C-vitamin az étel főzése vagy feldolgozása következtében csökkenhet

A C-vitamin egy vízben oldódó, hőérzékeny vitamin, így az áztatás, a főzés, a befőzés és a hosszabb ideig való tárolás jelentős mértékben csökkentheti az élelmiszerekben található C-vitamin mennyiségét.

Milyen komplikációk léphetnek fel a skorbut megfelelő kezelésének elmulasztásával?

Ha a skorbutot nem kezeljük időben és megfelelően, és a kialakult tüneteket tartósan figyelmen kívül hagyjuk, akár a következő szövődmények is felléphetnek:

tartós fájdalom a test különböző területein
a test egyes részeinek fokozott érzékenysége
neuropátia, ami egy zsibbadással és fájdalommal járó jelenség, és általában a kezekben és a lábakban jelentkezik
a test különböző részein jelentkező, esetenként gyakran visszatérő görcsök
duzzanatok
láz
belsőszervi vérzések
szervleállás
súlyos és tartós sárgaság, amely főként a bőrt és a szemeket érinti
hemolízis, a vérszegénység egy olyan típusa, mely során a vörösvérsejtek sejtmembránjai megbomlanak, majd sejthalál következik be
fogvesztés
delírium, vagy más néven önkívületi állapot, mely a tudatos önkontroll elvesztésével és zavartsággal jár
kóma
halál

A fenti információk tájékoztató jellegűek! Hosszú ideig fennálló, nehezen szűnő, gyakran visszatérő, vagy súlyosbodó panaszok esetén forduljunk orvoshoz!